L’essentiel
- On estime que près d’un milliard de personnes vivant dans les pays à revenu faible ou à revenu intermédiaire inférieur sont desservies par des établissements de santé qui n’ont pas d’approvisionnement électrique fiable ou aucun accès à l’électricité.
- L’électricité est indispensable pour alimenter les dispositifs médicaux essentiels et vitaux ainsi que pour assurer les services les plus élémentaires, tels que l’éclairage, les communications et l’approvisionnement en eau potable. Elle est cruciale pour offrir en permanence et de manière fiable des services de santé essentiels, et pour améliorer la santé, en rendant possibles l’accouchement dans de bonnes conditions de sécurité, la vaccination, le diagnostic et les interventions d’urgence.
- Dans les pays à revenu faible ou à revenu intermédiaire inférieur, la proportion d’établissements de santé n’ayant pas accès à l’électricité est d’environ 12 % en Asie du Sud et de 15 % en Afrique subsaharienne.
- En Afrique subsaharienne, seule la moitié des hôpitaux dispose d’un accès fiable à l’électricité.
- Le problème de l’accès à l’énergie est plus important pour les établissements de santé des zones reculées et rurales.
Vue d’ensemble
L’électricité est nécessaire au fonctionnement des services les plus élémentaires dans les établissements de santé, de l’éclairage et des communications à l’approvisionnement en eau potable. Une alimentation électrique fiable est également cruciale pour le matériel médical nécessaire à la sécurité des accouchements ou pour assurer la vaccination, ainsi que la plupart des interventions de routine et d’urgence. Un approvisionnement fiable en énergie, et en particulier en électricité, est un facteur essentiel pour parvenir à la couverture sanitaire universelle. Il existe un certain nombre de solutions énergétiques propres et d’un bon rapport coût/efficacité, telles que les systèmes solaires photovoltaïques, qui peuvent être rapidement mises en place pour approvisionner durablement les établissements de santé en électricité et accroître leur résilience face aux changements climatiques.
Pourtant, comme le souligne le rapport intitulé Energizing health: accelerating electricity access in health-care facilities, on estime que près d’un milliard de personnes dans les pays à revenu faible ou à revenu intermédiaire inférieur sont desservies par des établissements de santé qui n’ont pas d’approvisionnement électrique fiable ou aucun accès à l’électricité. Dans les pays à revenu faible ou à revenu intermédiaire inférieur, la proportion d’établissements de santé n’ayant aucun accès à l’électricité est d’environ 12 % en Asie du Sud et de 15 % en Afrique subsaharienne. Il existe un large fossé entre villes et campagnes : les établissements de santé urbains font souvent état d’un meilleur accès à l’électricité et d’un approvisionnement plus fiable que les établissements ruraux du même pays.
Il convient de renforcer rapidement le soutien, le financement et les investissements pour accélérer l’électrification des établissements de santé. Au nombre des autres mesures clés à adopter figurent le suivi plus systématique de l’accès à l’énergie dans les établissements de santé ; la fourniture des ressources nécessaires pour concevoir et mettre en œuvre des projets d’énergie propre, adaptés aux besoins du secteur de la santé ; et l’élaboration de politiques et de programmes de financement qui tirent parti des possibilités offertes par les solutions énergétiques durables, et permettent de répondre aux besoins du secteur de la santé.
L’approvisionnement en électricité dans le monde
L’analyse des données d’enquête nationales disponibles sur l’électrification des établissements de santé de 27 pays à revenu faible ou à revenu intermédiaire inférieur pour une année donnée entre 2015 et 2022 permet de parvenir aux conclusions suivantes :
- Accès à l’électricité : au moins 12 % des établissements de santé en Asie du Sud et 15 % des établissements en Afrique subsaharienne n’ont aucun accès à l’électricité. La situation est un peu meilleure en Amérique latine et dans les Caraïbes, où 8 % des établissements de santé n’ont pas accès à l’électricité.
- Accès à un approvisionnement en électricité fiable : en Afrique subsaharienne, seuls 40 % des établissements disposent d’un approvisionnement en électricité fiable, tandis qu’en Amérique latine et dans les Caraïbes, cette proportion est de 72 % en moyenne. En Afrique subsaharienne, le niveau d’insécurité énergétique est élevé, la moitié des hôpitaux seulement ayant accès à un approvisionnement en électricité fiable.
L’accès à l’électricité ou à un approvisionnement fiable en électricité est en général plus fréquent dans les hôpitaux que dans les établissements non hospitaliers, tels que les centres de santé primaires. Il existe également un écart entre villes et campagnes : les établissements de santé urbains font souvent état d’un accès à l’électricité meilleur et plus fiable que les établissements ruraux du même pays.
Un examen plus attentif d’autres indicateurs, qui fournissent des informations plus détaillées sur l’approvisionnement en électricité des établissements de santé dans certains pays, montre que les groupes électrogènes sont souvent hors service et que les établissements sont souvent insuffisamment approvisionnés en énergie, celle-ci ne permettant pas de couvrir tous leurs besoins.
Possibilités et avantages
Aujourd’hui, il existe plusieurs solutions pour électrifier les établissements de santé qui n’étaient pas disponibles, ou qui étaient trop coûteuses, il y a quelques années à peine. Par exemple, les solutions énergétiques durables décentralisées reposant sur le solaire photovoltaïque et sur des batteries de stockage sont non seulement propres et d’un bon rapport coût/efficacité, mais peuvent aussi être rapidement déployées sur place, sans qu’il soit nécessaire d’attendre le raccordement au réseau électrique.
Les systèmes décentralisés fondés sur les énergies renouvelables renforcent considérablement la résilience climatique des établissements de santé, en les affranchissant de la nécessité de s’approvisionner en diesel pour alimenter les groupes électrogènes, tout en réduisant les émissions de carbone et d’autres polluants.
Il existe des solutions techniques et des modèles d’approvisionnement efficaces qui ont fait leurs preuves. Il est essentiel d’investir davantage et d’adopter plus rapidement des mesures pour garantir un approvisionnement en électricité fiable pour tous les centres de santé, y compris dans les zones reculées et rurales.
La Banque mondiale estime que 4,9 milliards de dollars des États-Unis (USD) sont nécessaires d’urgence pour amener les établissements de santé de 63 pays à revenu faible ou intermédiaire à un niveau minimal ou intermédiaire d’électrification afin de garantir la couverture de l’ensemble des services de santé essentiels.
La santé est un droit humain et un bien public. Il convient de modifier profondément les politiques et de consentir davantage d’investissements pour que tous les établissements de soins disposent d’un approvisionnement fiable en électricité afin de lutter contre les inégalités en matière de santé, de réaliser le Programme de développement durable à l’horizon 2030, y compris la couverture sanitaire universelle, et d’atténuer les effets des changements climatiques.
Action de l’OMS
L’OMS aide les pays à assurer un approvisionnement fiable en électricité dans les établissements de santé en leur fournissant les connaissances et les outils nécessaires pour : a) comprendre la situation en matière d’accès à l’énergie et les besoins énergétiques des établissements de santé ; b) renforcer les capacités institutionnelles permettant de déterminer les solutions énergétiques les mieux adaptées à leurs besoins ; c) mettre en place un cadre propice à l’accélération de l’électrification des établissements de santé ; et d) soutenir les activités de sensibilisation à haut niveau, la coordination et la mobilisation de ressources suffisantes pour obtenir des résultats concrets sur le terrain.
Collecte, analyse et harmonisation des données
L’établissement de données de référence et la mesure des progrès constituent une étape essentielle pour repérer les lacunes et les besoins prioritaires afin d’allouer au mieux les ressources limitées. En s’appuyant sur sa base de données relatives à l’électrification des établissements de santé, l’OMS recueille et analyse des données sur l’approvisionnement énergétique des infrastructures de santé afin de mesurer les progrès en matière d’accès à l’électricité ainsi que la qualité de cet accès, entre autres indicateurs.
Production de connaissances
L’OMS recueille les enseignements tirés et les bonnes pratiques en matière d’électrification des établissements de santé. Elle recense et rassemble les principaux enseignements concernant les politiques, les réglementations, les instruments de financement, les modèles de prestation et les mesures d’appui qui se sont révélés efficaces ou innovants, et collabore avec les pays pour définir les actions prioritaires à mener afin d’accélérer l’électrification des établissements de santé. Les pays bénéficient d’orientations et d’un appui sous la forme d’une assistance technique directe, ainsi que de la diffusion de rapports et de bonnes pratiques, notamment celles présentées dans le rapport intitulé Energizing health: accelerating electricity access in health-care facilities.
Partenariats stratégiques
L’OMS collabore avec plusieurs partenaires pour accélérer l’électrification des établissements de santé. Par exemple, l’OMS collabore avec Gavi et l’UNICEF afin d’approvisionner en énergie solaire quelque 1300 établissements de santé situés dans des zones à faibles ressources, en Éthiopie, en Ouganda, au Pakistan et en Zambie, en étroite collaboration avec les gouvernements de ces pays.
Appui technique aux pays pour la mise en œuvre
L’OMS fournit un appui technique direct aux pays pour mener les analyses technico-économiques en vue de l’électrification des établissements de santé grâce aux énergies renouvelables décentralisées.
Il s’agit notamment d’apporter un soutien pour :
- évaluer les besoins énergétiques
- évaluer les différentes solutions techniques
- évaluer les avantages économiques et environnementaux
- déterminer quelle est l’approche la plus appropriée en matière d’électrification et de conception
- établir la documentation technique
- accompagner la mise en service et la maintenance.
Renforcement des capacités
L’OMS aide les pays à renforcer les compétences professionnelles des agents de santé à différents niveaux, de l’administration centrale aux centres de santé locaux, afin que le secteur local de la santé soit mieux à même de concevoir et de mettre en œuvre de manière durable des programmes d’électrification des établissements de santé. L’OMS collabore également avec les parties prenantes locales pour former le personnel des établissements de santé à la bonne utilisation et à l’entretien de base des systèmes énergétiques.
Création d’un environnement propice
L’OMS facilite la coopération multisectorielle et la coordination des actions entre les acteurs de la santé et de l’énergie afin d’obtenir un impact maximal et de tirer parti des synergies sur le terrain. À cet égard, elle assure le secrétariat de la Plateforme pour l’action en matière de santé et d’énergie et joue un rôle fondamental pour les plateformes multipartites qui s’intéressent à la santé et à l’énergie, telles que la Conférence des Parties à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques ou ONU-Énergie, ainsi que pour le suivi des progrès accomplis dans la réalisation de l’objectif de développement durable n° 7.