Основные тезисы
1. Каждый день печень выполняет более 500 жизненно важных функций в нашем организме, и этим объясняется важность диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов.
Гепатит — воспалительное поражение печени. Обычно он вызывается вирусной инфекцией или воздействием неинфекционных агентов (таких как лекарства, токсины, алкоголь).
Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемых типами A, B, C, D и E. Все они вызывают патологический процесс в печени, но различаются по ряду важных особенностей, включая пути передачи вируса, тяжесть заболевания, его географическое распространение и способы профилактики.
Гепатиты типа В и С вызывают хроническое заболевание и в сочетании представляют собой наиболее распространенную причину цирроза печени, нарушения функций печени, рака печени и смертности от вирусных гепатитов.
2. Смертность от причин, связанных с вирусным гепатитом, возрастает.
В 2022 г. гепатит В и гепатит С унесли жизни в общей сложности 1,3 миллиона человек.
Хроническим вирусным гепатитом страдают примерно 304 миллиона человек.
Каждый день от инфекционных гепатитов В и С умирают 3500 человек. Это в среднем соответствует одной смерти от гепатита каждые 30 секунд.
Каждый день вирусным гепатитом заражаются более 6000 человек.
3. В мире живет огромное число недиагностированных и не получающих лечения больных гепатитом.
Инфекция не диагностирована почти у 220 миллионов больных гепатитом В и почти 36 миллионов больных гепатитом С.
Большинство симптомов заболевания проявляются лишь на поздних стадиях, и большинство людей узнают о наличии у себя гепатита В или С только после развития серьезной патологии или ракового поражения печени.
Крайне мало больных гепатитом получают лечение и помощь даже после постановки диагноза.
Из 304 миллионов человек с гепатитами В и С только 7 миллионов проходят лечение от гепатита В и 12,5 излечились от гепатита С.
4. Огромное число случаев заражения гепатитом и смерти от него можно предотвратить.
Для элиминации гепатита и достижения масштабных целей, намеченных ВОЗ на 2030 г., помощь при вирусном гепатите должна оказываться в упрощенном порядке, с тем чтобы:
- обеспечить доступ всех беременных с хроническим гепатитом В к лечению, а их младенцев — к вакцинации против гепатита В сразу после родов для профилактики инфекции;
- обеспечить постановку диагноза у 90% людей, живущих с гепатитом В и/или гепатитом С; и
- добиться того, чтобы 80% диагностированных пациентов излечивались от гепатита С или проходили терапию в соответствии с новыми расширенными критериями доступа к лечению гепатита В.
В нашем распоряжении имеются методы и средства диагностики, лечения и профилактики хронического вирусного гепатита, однако такие услуги все еще недоступны слишком большому числу людей или оказываются только в централизованных или специализированных медицинских учреждениях.
- Диагностические экспресс-тесты на вирусные гепатиты стоят менее 2 долл. США, однако многим людям до сих пор приходится оплачивать тестирование из собственных средств.
- В настоящее время благодаря появлению преквалифицированного ВОЗ теста провериться на гепатит С можно самостоятельно, без риска стигматизации и дискриминации.
- Своевременное введение дозы вакцины против гепатита В помогает защитить младенца от развития рака печени в дальнейшей жизни, однако в 2022 г. лишь 45% младенцев получили эту вакцину в течение 24 часов после рождения.
- Несмотря на наличие приемлемых по стоимости непатентованных препаратов от вирусного гепатита большое количество стран продолжает переплачивать за них. Например, 12-недельный курс препаратов, применяемых для лечения гепатита С (дженерики софосбувир и даклатасвир), стоит 60 долл. США, однако обходится странам по ценам в диапазоне от 33 до 10 000 долл. США.
Пришло время действовать и избавить мир от гепатита.
Настало время включить тестирование, лечение и вакцинации в число приоритетных задач, позволяющих избавить мир от гепатита и достичь наших целей на 2030 г. Для этого необходимо:
- расширять доступ к услугам тестирования и диагностики, благодаря которым больше людей смогут получать необходимое им лечение;
- совершенствовать профилактику гепатита в рамках первичной медико-санитарной помощи за счет проведения вакцинации, соблюдения безопасных методов обращения с источниками инфекций и выполнения инъекций, а также ведения просветительской работы по этим вопросам;
- обеспечить децентрализацию медицинской помощи в связи с гепатитом для повышения ее доступности для пациентов на базе учреждений по месту жительства;
- включить оказание помощи при гепатите в задачи существующих медицинских учреждений, при необходимости сочетая лечение гепатита с оказанием первичной помощи и услуг в связи с ВИЧ, а также реализацией программ по уменьшению вреда в интересах повышения доступности комплексного медицинского обслуживания;
- взаимодействовать с затронутыми проблемой группами населения и гражданским обществам, уделяя пристальное внимание мнениям и опыту людей, страдающих вирусным гепатитом, при выработке мер его профилактики и лечения; и
- мобилизовать финансирование из внутренних источников и задействовать инновационные финансовые решения для выработки новых финансовых механизмов поддержки и планомерной реализации программ по элиминации гепатита.
Предлагаем вам ознакомиться с дополнительной информацией о поддержке, которую ВОЗ оказывает странам (на английском языке) в деле элиминации гепатита.