Доброе утро, добрый день и добрый вечер!
Вчера отмечался Всемирный день безопасности пациентов.
Во всем мире примерно каждому десятому пациенту в процессе оказания медицинской помощи причиняется вред, а небезопасное оказание медицинской помощи ежегодно становится причиной более 3 млн случаев смерти.
В этом году мы уделяем особое внимание вопросу безопасности пациентов детского возраста.
Дети — это не маленькие взрослые, и к ним не следует относиться как к таковым.
Предоставляемая им медицинская помощь должна быть адаптирована к их возрасту, росту и массе тела, стадии развития и условиям жизни.
Наиболее распространенные причины причинения вреда маленьким пациентам — это ошибки при назначении и приеме лекарств, ошибки при диагностике, инфекции, приобретенные во время лечения, хирургические ошибки и пропущенные тревожные признаки ухудшения состояния ребенка.
Мы можем решить эти проблемы путем создания более безопасных систем оказания медицинской помощи, предоставления поддержки медицинским работникам и активного вовлечения детей и семей в процесс лечения.
Это важно, поскольку причинения вреда тем, кто обращается за медицинской помощью, допускать нельзя.
===
На следующей неделе я присоединюсь к мировым лидерам в Нью-Йорке, где пройдет сессия Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций.
Главным событием недели для ВОЗ станет Совещание высокого уровня по вопросам борьбы с неинфекционными заболеваниями и укрепления психического здоровья, которое состоится в следующий четверг, 25 сентября.
К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относятся 7 из 10 ведущих причин смерти в мире, включая онкологические заболевания, болезни сердца, диабет и хронические респираторные заболевания.
НИЗ — главная причина преждевременной смертности в мире: ежегодно от них умирает 18 миллионов человек в возрасте до 70 лет.
Кроме того, более 1 миллиарда человек сталкиваются с нарушениями психического здоровья, а самоубийство — третья по счету в списке основных причин смерти среди молодежи.
Это — не только безвременно утраченные жизни и горе для близких; это также и колоссальные издержки для систем здравоохранения и экономики.
В рамках Целей в области устойчивого развития страны поставили перед собой задачу в период до 2030 г. сократить преждевременную смертность от НИЗ на одну треть во всем мире.
И мы можем отметить определенный прогресс. Согласно новому докладу, вышедшему в журнале Lancet и подготовленному при поддержке ВОЗ, за период с 2010 по 2019 г. смертность от НИЗ снизилась почти в 80% стран.
Тем не менее, темпы прогресса категорически недостаточны для выполнения задачи, поставленной в рамках ЦУР.
В 60% стран по сравнению с предыдущим десятилетием прогресс замедлился, а в некоторых местах смертность от НИЗ вновь пошла вверх.
Главным итогом совещания высокого уровня, которое пройдет на следующей неделе, станет политическая декларация, текст которой согласовывался странами на протяжении всего прошлого года.
Проект декларации содержит конкретные и смелые цели:
- к 2030 г. снизить число потребителей табака на 150 миллионов человек;
- обеспечить еще 150 миллионам человек доступ к психиатрической помощи;
- обеспечить контроль гипертонии еще для 150 миллионов человек.
На следующей неделе ВОЗ опубликует доклад, в котором будут представлены последние оценки численности людей, живущих с гипертонией.
Гипертонию можно контролировать при помощи препаратов для снижения артериального давления, однако в большинстве стран с низким уровнем дохода доступ к этим лекарствам у населения отсутствует.
Борьба с гипертонией является одним из нескольких научно обоснованных и экономически эффективных инструментов, которыми могут воспользоваться страны для достижения заявленных в декларации целей.
Эти инструменты фигурируют в нашем перечне наиболее затратоэффективных решений в области борьбы с НИЗ.
К ним относятся такие меры, как повышение налогов на табак и алкоголь, защита детей от воздействия рекламы нездоровых продуктов питания, активная пропаганда физической активности, улучшение рациона питания и скрининг на онкологические заболевания.
Эффективность этих мер научно доказана, их введение не является ни трудоемкой, ни сложной задачей.
Сегодня мы представляем новое обоснование целесообразности вложения ресурсов в борьбу с НИЗ, в котором показано, что реализация этих наиболее затратоэффективных мер обойдется странам примерно в 3 долл. США на человека в год.
По нашим оценкам, каждый доллар, вложенный странами в реализацию этих мер, даст семикратную социально-экономическую отдачу.
К 2030 г. полное внедрение этих затратоэффективных мероприятий может позволить спасти 12 миллионов жизней, предотвратить до 28 миллионов инфарктов и инсультов, а также даст экономическую отдачу на сумму более 1 триллиона долларов США.
И это не теоретические выкладки; многие страны уже это делают и добиваются успеха.
Так, Бразилия добилась двукратного сокращения числа курильщиков за счет неуклонного повышения налогов на табачные изделия.
В Мексике введение налога на подслащенные сахаром напитки позволило сократить их потребление, одновременно с этим значительно увеличив налоговые поступления в бюджет.
Таиланд направляет сборы от налогообложения на табак и алкоголь в национальный фонд укрепления здоровья.
Есть еще множество примеров, которые показывают, что при правильной политике возможно не просто добиться перемен, но и радикально переломить ситуацию.
Инвестиции в предупреждение НИЗ — это не издержки, а одно из наиболее разумных с экономической точки зрения решений, которые может принять правительство какой-либо страны.
Но нередко правительства сталкиваются с ожесточенным противодействием со стороны отраслей, которые получают прибыль от реализации вредной для здоровья продукции.
На самом деле все очень просто: страны, которые примут решительные меры, тем самым спасут миллионы жизней, защитят семьи, сократят расходы на здравоохранение и стимулируют экономический рост.
Те, кто будет медлить с принятием таких мер, заплатят за это потерянными жизнями, ростом расходов на здравоохранение и ослаблением экономики.
Мы с нетерпением ожидаем принятия странами политической декларации на следующей неделе и, что еще важнее, ее реализации на практике.
===
Теперь несколько слов о ситуации в Демократической Республике Конго.
Прошло две недели с тех пор, как правительство ДРК объявило о вспышке болезни, вызванной вирусом Эбола, неподалеку от города Булапе в центральном районе страны.
На сегодняшний день зарегистрировано 12 подтвержденных и два вероятных случая заболевания, в том числе четыре случая с летальным исходом.
Я благодарю правительство, министерство здравоохранения и другие ведомства ДРК за принятые ими регительные меры по реагированию на вспышку. Годы инвестиций и опыта дают плоды.
ВОЗ и ее партнеры оказывают правительству необходимую поддержку. На сегодняшний день нами было доставлено более 14 тонн необходимого медицинского оборудования и расходных материалов и задействовано 48 специалистов.
Было выявлено и помещено под наблюдение более 900 лиц, контактировавших с заболевшими.
В настоящее время проводится вакцинация выявленных контактных лиц, а также лиц, потенциально контактировавших с больными, и медицинских работников первичного звена.
Мы также помогли в организации центра по лечению Эболы на 48 коек, где в настоящее время проходят лечение 16 пациентов.
В лечебные центры в г. Булапе были также направлены препараты для терапии моноклональными антителами Mab114, и на данный момент курс лечения проходят 14 пациентов.
Во вторник на этой неделе были выписаны первые два выздоровевших больных.
На этой неделе ВОЗ опубликовала призыв о выделении 21 млн долл. США для помощи ДРК в расширении мер реагирования.
Мы просим доноров предоставить необходимую поддержку. Если вы выделите средства сейчас, вы поможете спасти жизни людей и подавить вспышку болезни на ее самом начальном этапе.
===
Эта вспышка является еще одним свидетельством необходимости создания мощного потенциала в области реагирования на чрезвычайные ситуации на национальном, региональном и глобальном уровнях.
В прошлом году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства – члены ВОЗ одобрили пакет поправок к Международным медико-санитарным правилам.
Завтра эти поправки вступают в силу.
К основным нововведениям относится добавление в текст нового уровня глобальной чрезвычайной ситуации - «чрезвычайной ситуации пандемического характера», более высокого уровня ЧС, чем «чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения, имеющая международное значение» (ЧСЗМЗ).
Поправки также предусматривают создание государствами-участниками «Национальных органов по ММСП» для координации осуществления Правил в странах.
Наконец, поправки содержат положения об укреплении доступа к медицинской продукции и финансированию на основе принципов равноправия и солидарности.
Как вы знаете, в этом году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены также приняли Соглашение ВОЗ по борьбе с пандемиями.
И на этой неделе они начали переговоры по приложению к Соглашению — системе доступа к патогенам и совместного использования выгод, которая направлена на обеспечение более быстрого обмена образцами патогенов с пандемическим потенциалом и справедливого доступа к медицинской продукции, необходимой для борьбы с ними.
Мы рассчитываем, что документ, который будет подготовлен в ходе этих переговоров, будет принят на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае следующего года, после чего страны смогут подписать и ратифицировать Соглашение по борьбе с пандемиями.
===
В завершение несколько слов о ситуации в Газе.
Военное вторжение Израиля и приказы об эвакуации населения в северной части сектора Газа приводят к новым волнам перемещения людей, и психологически травмированные семьи вынуждены переезжать в постоянно сжимающиеся безопасные районы, и все это происходит на фоне продолжающегося голода.
Система здравоохранения в секторе Газа по-прежнему перегружена в связи с массовым притоком пострадавших, нехваткой медикаментов и расходных материалов, а также медицинского оборудования и станций переливания крови.
Вчера произошел обстрел больницы Ар-Рантиси — единственной специализированной детской больницы, которая осталась в секторе Газа и в которой на момент обстрела находилось 80 пациентов.
Эскалация насилия делает невозможными поставки на места гуманитарной помощи и не позволяет ВОЗ доставлять жизненно важные предметы первой необходимости.
Мы вновь призываем немедленно положить конец этим бесчеловечным условиям.
Мы вновь призываем к немедленному освобождению заложников.
И мы вновь призываем к прекращению огня.
В это воскресенье отмечается Международный день мира. Если и есть что-то, в чем человечество сейчас нуждается больше всего, — в Газе, на Украине, в Судане и в других местах, то это мир. Причем не только на один день, но на каждый день.
Тарик, вновь передаю вам слово.