Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Тунисе. Это важная веха на пути развития системы здравоохранения страны, достигнутая после десятилетий целенаправленных усилий, предпринимаемых на национальном уровне.
«Я поздравляю Тунис с этим историческим достижением в области общественного здравоохранения, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Элиминация трахомы демонстрирует, чего можно достичь благодаря долгосрочной политической приверженности, сильной системе первичной медико-санитарной помощи и коллективным усилиям. Тунис доказал, что даже ведущую в мире инфекционную причину слепоты можно преодолеть».
Заболевание трахомой тесно связано с ограниченным доступом к водоснабжению, санитарии и гигиене и наиболее сильно затрагивает уязвимые группы населения. В начале и середине XX века трахома являлась эндемическим заболеванием в Тунисе, поражавшим не менее половины населения, особенно в южных районах страны.
«Я поздравляю Тунис с достижением статуса элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения. Это крупное достижение, которое отражает устойчивую и последовательную национальную приверженность на протяжении многих лет и показывает, чего можно достичь, если страна продолжает сосредотачивать свои усилия на устранении предотвратимых причин слепоты», – сказал директор Регионального бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья д-р Ханан Балхи.
На протяжении десятилетий Тунис проводил комплексную и последовательную кампанию по борьбе с трахомой, превратив некогда тяжелую проблему здравоохранения в историю успеха. Страна приняла и расширила рекомендованную ВОЗ стратегию SAFE: хирургическое лечение (Surgery) на поздних стадиях, применение антибиотиков (Antibiotics) для лечения инфекции, гигиена лица (Facial cleanliness) для снижения распространения и улучшение состояния окружающей среды (Environmental improvement), в частности расширение доступа к водоснабжению и средствам санитарии. В Тунисе также проводились общенациональные кампании по скринингу и лечению, офтальмологическая помощь была интегрирована в программы первичной медико-санитарной помощи и школьного здравоохранения, а также велась работа с местным населением по пропаганде гигиены.
«Валидация статуса элиминации является историческим достижением для Туниса и отражает давнюю приверженность нашей страны охране здоровья населения, профилактике и соблюдению принципа справедливости, – заявил доктор Мустафа Ферджани, министр здравоохранения Туниса. – Это достижение стало результатом десятилетий скоординированных усилий на национальном уровне, самоотверженной работы поколений медицинских работников и местных сообществ, которые неустанно трудились над расширением доступа к медицинской помощи, усилением профилактики и улучшением офтальмологической помощи во всей стране. Тунис по-прежнему привержен сохранению этих достижений и защите будущих поколений».
Достигнутые Тунисом успехи стали результатом длительной кампании, возглавляемой Министерством здравоохранения при поддержке ВОЗ и партнеров и основанной на эффективной политике в области общественного здравоохранения и социального развития. Прочные основы системы здравоохранения, включая широкий доступ к первичной медико-санитарной помощи и значительный прогресс в обеспечении водоснабжения и санитарии, способствовали снижению передачи инфекции и уменьшению распространенности заболевания.
В настоящее время внедрена надежная система пост-валидационного наблюдения, позволяющая выявлять любые рецидивы заболевания на ранней стадии. Эта система предусматривает постоянное ведение случаев заболевания и обучение медицинских работников.
«Валидация статуса элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения в Тунисе отражает эффективность устойчивого сотрудничества между Министерством здравоохранения и ВОЗ в достижении успехов в области общественного здравоохранения во всей стране, – сказал д-р Ахмед Зуитен, исполняющий обязанности представителя ВОЗ в Тунисе. – Это достижение является убедительным доказательством того, как научные знания, программы, основанные на фактических данных, и скоординированная техническая поддержка могут всегда и везде успешно решать проблему забытых тропических болезней».
Тунис присоединяется к растущему числу стран, целью которых является элиминация забытых тропических болезней, что является одним из важнейших компонентов достижения связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития.
Примечание редактора
Забытые тропические болезни и усилия по элиминации трахомы
Трахома вызывается бактерией Chlamydia trachomatis и распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми, загрязненными поверхностями, а также переносится мухами, контактировавшими с выделениями из глаз и носа инфицированных. Повторные инфекции могут привести к образованию рубцов на веках, ресничный край может заворачиваться к глазу, что, в конечном итоге, при отсутствии лечения приводит к слепоте.
Забытые тропические болезни, такие как трахома, приводят к катастрофическим последствиям для здоровья людей, общества и экономики. Бремя этой болезни затрагивает, в основном, беднейшие слои населения в тропических районах.
Целевые показатели в области общественного здравоохранения по борьбе с этими заболеваниями, их элиминации и ликвидации установлены в дорожной карте по борьбе с забытыми тропическими болезнями на 2021–2030 гг.
В 1996 г. ВОЗ создала Альянс по глобальной элиминации трахомы к 2020 г. (GET2020), объединяющий сеть правительств, неправительственных организаций и научных учреждений, занимающихся борьбой с трахомой. ВОЗ продолжает оказывать поддержку эндемичным странам для ускорения прогресса в достижении глобальной цели по элиминации трахомы как проблемы общественного здравоохранения во всем мире; новой целевой датой является 2030 г.
Элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения определяется следующим образом: (i) распространенность случаев трахоматозного трихиаза, «не известных системе здравоохранения», на уровне <0,2% среди лиц в возрасте ≥15 лет, (ii) распространенность случаев трахоматозного фолликулярного воспаления среди детей в возрасте 1–9 лет на уровне <5%, в каждом ранее эндемичном районе; а также (iii) наличие системы, позволяющей выявлять и вести отдельные случаи трахоматозного трихиаза.
К числу других стран, в которых ВОЗ подтвердила элиминацию трахомы как проблемы общественного здравоохранения относятся: Алжир, Австралия, Бенин, Бурунди, Камбоджа, Китай, Египет, Фиджи, Гамбия, Гана, Индия, Ирак, Исламская Республика Иран, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Ливия, Малави, Мали, Мавритания, Мексика, Марокко, Мьянма, Непал, Оман, Пакистан, Папуа – Новая Гвинея, Саудовская Аравия, Сенегал, Того, Вануату и Вьетнам.
Трахома является первой забытой тропической болезнью, элиминированной в Тунисе. После признания факта элиминации трахомы на национальном уровне Тунис стал 14-й страной в Регионе ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, которой удалось добиться элиминации по меньшей мере одной забытой тропической болезни. Это 31-я страна в мире, в которой подтверждена элиминация трахомы как проблемы общественного здравоохранения.