Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила элиминацию передачи ВИЧ от матери ребенку в Бразилии — самой густонаселенной стране в Америке, достигшей этого исторического рубежа. Это достижение отражает давнюю приверженность Бразилии обеспечению всеобщего и бесплатного доступа к услугам здравоохранения в рамках Единой системы здравоохранения, опирающейся на надежную систему первичной медико-санитарной помощи и уважение прав человека.
«Элиминация передачи ВИЧ от матери ребенку представляет собой значительное достижение в области общественного здравоохранения для любой страны, особенно для такой большой и сложной страны, как Бразилия, — заявил Генеральный директор ВОЗ доктор Тедрос Адханом Гебрейесус. — Бразилия продемонстрировала, что благодаря устойчивой политической приверженности и справедливому доступу к качественным медицинским услугам каждая страна может обеспечить, чтобы каждый ребенок рождался с отрицательным ВИЧ-статусом, а каждая мать получала медицинскую помощь, которую она заслуживает».
Эта веха была отмечена на церемонии в Бразилиа, в которой приняли участие президент Луис Инасиу Лула да Силва, министр здравоохранения Бразилии Алешандри Падилья, директор Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) доктор Жарбаш Барбоза, а также представители ЮНЭЙДС.
Соответствие критериям для подтверждения элиминации
Бразилия отвечает всем критериям, необходимым для подтверждения элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку, включая снижение уровней вертикальной передачи ВИЧ до менее 2% и достижение более чем 95-процентного охвата услугами дородового наблюдения, планового тестирования на ВИЧ и своевременного лечения беременных женщин, живущих с ВИЧ. Помимо соответствия критериям для подтверждения элиминации Бразилия продемонстрировала наличие качественных услуг для матерей и их детей, надежных данных и лабораторных систем, а также твердую приверженность соблюдению прав человека, обеспечению гендерного равенства и взаимодействию с населением.
Страна применяла прогрессивный подход на субнациональном уровне и сертифицировала в первую очередь штаты и муниципалитеты с населением более 100 000 человек, адаптировав методологию ПАОЗ/ВОЗ по валидации к своему национальному контексту при обеспечении согласованности на территории всей страны.
Оценка была проведена при поддержке ПАОЗ независимыми экспертами, которые проанализировали данные, документацию и работу медицинских учреждений. Результаты были затем оценены Глобальным консультативным комитетом ВОЗ по валидации, который официально рекомендовал подтвердить элиминацию в Бразилии.
«Это достижение свидетельствует о том, что элиминация вертикальной передачи ВИЧ возможна, если беременные женщины знают свой ВИЧ-статус, получают своевременное лечение и имеют доступ к услугам по охране материнства и безопасным родам, — заявил директор ПАОЗ доктор Жарбаш Барбоза. — Это также результат беззаветной преданности тысяч медицинских работников, общинных медико-санитарных работников и организаций гражданского общества. Каждый день они обеспечивают бесперебойное оказание медицинской помощи, выявляют препятствия и работают над их преодолением, обеспечивая доступ даже самых уязвимых групп населения к основным медицинским услугам».
Компонент более широкой инициативы
В течение последнего десятилетия (2015–2024 гг.) благодаря осуществлению инициативы по элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку в Регионе стран Америки было предотвращено более 50 000 случаев ВИЧ-инфицирования детей.
Этот успех был достигнут Бразилией в рамках более широкой инициативы, направленной на элиминацию передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита B и врожденной болезни Шагаса от матери ребенку, которая осуществляется в сотрудничестве с ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС. Она интегрирована в Инициативу ПАОЗ по элиминации — региональную инициативу по элиминации более 30 инфекционных заболеваний и связанных с ними состояний в Регионе стран Америки к 2030 г.
«Я очень рада, что Бразилия только что была сертифицирована ВОЗ/ПАОЗ как страна, элиминировавшая вертикальную передачу, — это первая страна с населением более 100 миллионов человек, которая сделала это, — заявила Исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — И это было сделано путем применения известных нам эффективных подходов — путем уделения приоритетного внимания обеспечению всеобщего доступа к здравоохранению, устранения социальных детерминант, приводящих к эпидемиям, защиты прав человека и даже — когда это необходимо — разрушением монополий ради обеспечения доступа к лекарственным средствам».
Глобальный контекст
Бразилия является одной из 19 стран и территорий в мире, в которых ВОЗ подтвердила элиминацию передачи ВИЧ от матери ребенку. Двенадцать из них находятся в Регионе стран Америки. В 2015 г. Куба стала первой страной в мире, в которой была подтверждена элиминация передачи ВИЧ от матери ребенку и элиминация врожденного сифилиса. Другие страны этого региона включали Ангилью, Антигуа и Барбуду, Бермудские Острова, Острова Кайман, Монтсеррат и Сент-Китс и Невис в 2017 г.; Доминику в 2020 г.; Белиз в 2023 г.; а также Ямайку и Сент-Винсент и Гренадины в 2024 г.
За пределами Региона стран Америки элиминация передачи ВИЧ от матери ребенку была подтверждена в Армении, Беларуси, Малайзии, Мальдивских Островах, Омане, Шри-Ланке и Таиланде.