新干预措施的前景

加大对开发和部署新一代防治疟疾工具的投资，对于实现2030年全球疟疾目标至关重要。抗疟斗争今后的进展可能取决于新工具的技术进步和创新，例如新的媒介控制方法、改进的诊断方法和更有效的抗疟药物。

在2019年9月应对消灭疟疾挑战论坛上，世卫组织总干事谭德塞博士呼吁全球卫生界加大对创新和变革性工具和方法研发的投资。

世卫组织消灭疟疾问题战略咨询小组2020年4月的报告进一步强化了这一信息。该小组指出，实现无疟疾世界的最高优先事项之一是重新制定研究和发展议程，改进实现消灭疟疾所需的知识库和产品。

2020年，用于与疟疾相关的研发资金仅为6.19多亿美元。根据最新的《世界疟疾报告》，2021-2030年期间，平均每年需要8.51亿美元的研发投资。

• 疟疾疫苗。世界上首个疟疾疫苗被称为RTS,S，通过世卫组织协调的一个试点项目，现已覆盖到加纳、肯尼亚和马拉维的数十万非洲儿童。从2019年开始，每个试点国家的卫生部与世卫组织、帕斯适宜卫生科技组织、儿基会和疫苗制造商葛兰素史克等国家和国际伙伴合作，牵头在选定地区引进疫苗。该项目的资金由三个全球卫生筹资机构提供：免疫联盟、全球基金和国际药品采购机制。2021年10月，世卫组织建议为生活在撒哈拉以南非洲和其他中度至高度恶性疟原虫疟疾传播环境中的儿童广泛使用RTS,S疫苗。这种疫苗可以减少儿童患病和疟疾造成的死亡，如果扩大使用，每年可挽救数万人的生命。

  RTS,S是第一代疫苗，将来可由其他类似或更高效力的疫苗进行补充。世卫组织欢迎最近在研发R21/Matrix-M和其他处于早期临床开发阶段的疟疾候选疫苗方面取得的进展。成功完成这些疫苗的临床试验对于评估其安全性和效力十分重要。世卫组织还对来自辉瑞-生物科技COVID-19疫苗制造商德国生物科技公司的消息表示欢迎，该公司计划利用mRNA技术开发一种疟疾疫苗。

• 媒介控制

  已将多种用于疟疾媒介控制的新工具和技术提交世卫组织进行评估。如果这些工具显示出控制该病的功效，世卫组织将制定新的政策建议或修订现有政策建议来支持将其部署受疟疾影响的国家。目前正在评估的工具包括，新型药浸蚊帐、空间驱蚊剂、基因驱动办法和旨在诱杀按蚊的加糖毒饵。

• 药物

  在抗疟药物方面，世卫组织欢迎澳大利亚治疗用品管理局最近批准使用单剂他芬喹预防2-15岁儿童间日疟。作为单一剂量，他芬喹有望支持患者坚持治疗。目前的护理标准需要7或14天的疗程。

  正在开发一些具有新作用模式的其他抗疟药物，用于治疗无并发症和严重的疟疾。目前处于II期临床试验的Ganaplacide-Lumefantrine是首个非青蒿素联合疗法，可能有助于抗击非洲新出现的耐药疟疾。

• 应对生物威胁

除了抗疟药耐药性之外，世卫组织还报告了在抗击疟疾中面临的其他紧迫威胁，如蚊子对杀虫剂的耐药性，一种在城市和农村地区蔓延的侵入性疟疾媒介，以及破坏快速诊断检测有效性的突变的恶性疟原虫的出现和传播。工具和战略的创新，以及更具战略性地使用现有工具，对于遏制这些威胁至关重要。