2023年世界防治疟疾日：关键信息

投资

根据世卫组织《2022年世界疟疾报告》，全球疟疾应对供资总额（35亿美元）与所需资源（73亿美元）之间的缺口扩大，特别是在过去三年间。资金缺口从2019年的26亿美元增加到2020年的35亿美元和2021年的38亿美元。

尽管各国和伙伴提供了大量捐款，但第七次全球基金增资仅筹集到157亿美元，而预期目标至少为180亿美元。随着经济环境的变化，疟疾应对工作的资金空间变得越来越具有挑战性。

在这种资源有限的环境中，必须更好地确定可用资金的目标。应优先为最脆弱人群提供资金，他们获得服务的能力较差，患病时受到的打击最大。充足和可预测的资金对于保持防治疟疾工作进展至关重要。

创新

尽管最近在疟疾控制方面遭遇挫折，但在过去20年，研发投资在减轻全球疟疾负担方面发挥了至关重要的作用。自2000年以来，快速诊断检测方法、药浸蚊帐和以青蒿素为基础的联合疗法的开发和大规模推广一直是疟疾应对工作的支柱。对疟疾疫苗研发的投资带来第一种疫苗的开发和推荐使用，以预防疟疾并减少疟疾中度至高度传播地区儿童的发病和死亡。对疟疾疫苗的需求非常高。继续投资开发和部署这些和下一代工具将是实现2030年全球疟疾目标的关键。

在病媒控制领域，正在研发28种新产品。正在评价的工具包括，例如，新型药浸蚊帐、吸引蚊子的有针对性的诱饵、空间驱虫剂、致命室内诱饵（屋檐管）和针对蚊子的基因工程。如果这些工具在控制疾病方面显示出效力，世卫组织将制定新的政策建议或修订现有建议，以支持在受疟疾影响的国家部署这些建议。

目前正在开发几种疟疾疫苗。与目前推荐的疟疾疫苗RTS,S一样，其中许多疫苗以进入人体肝脏之前的疟疾寄生虫为靶标（疟原虫在人体肝脏内可以迅速繁殖）。这些候选疫苗中进展最快的是R21，它最近完成了3期临床试验。其他候选疫苗寻求阻止疟疾寄生虫的传播，还有一些候选疫苗寻求保护孕妇。

也正在研发新的诊断方法。围绕HRP2 / 3基因缺失的问题会影响检测恶性疟原虫疟疾的快速诊断检测试剂盒的性能。为解决该问题，研究人员正在寻求开发使用替代生物标志物的诊断方法。使用唾液和尿液进行非侵入性诊断是另一个不断增长的研究领域，有可能在传统医疗环境之外进行快速筛查。

在抗疟药领域，面对青蒿素部分耐药性的出现和蔓延，开发青蒿素联合疗法以外的治疗方案是研究人员的优先事项。正在开发下一代药物，例如依靠青蒿素和两种伙伴药物的组合来降低耐药风险的“以青蒿素为基础的三重联合疗法”。正在评估的其他药物使用不同的化合物实体作为青蒿素及其衍生物的替代品；四种此类药物目前正在进行临床试验。

实施

大力鼓励受疟疾影响的国家和伙伴提供世卫组织推荐的工具和策略。这些工具和策略目前可供所有面临疟疾风险的人使用，特别是那些最脆弱的人。

根据最新版《世界疟疾报告》，各国在扩大高危人群获得疟疾服务方面取得了一些进展。然而，太多的疟疾高风险人群仍然错过了预防、发现和治疗疟疾所需的服务。

由于2019冠状病毒病大流行持续、人道主义危机频发、资金有限、监测系统薄弱以及核心抗疟工具有效性下降等问题，在扩大疟疾服务可及性方面遇到的挑战更加复杂，特别是在撒哈拉以南非洲。

为应对这些威胁并支持各国建立更有韧性的疟疾防治规划，世卫组织最近发布了新的指导文件、战略和框架。为支持疟疾流行国，世卫组织还提高了其疟疾建议的透明度、灵活性和可及性。

除解决实施面临的技术挑战外，还迫切需要解决人们在获得优质服务方面面临的障碍。在初级卫生保健的基础上，对运作良好的卫生系统进行投资，可以在人们生活和工作地点附近满足其健康需求，同时降低护理成本并加强公平。