肥胖和超重

重要事实

• 2024年，世界每7人中就有1人(11亿人）患有肥胖症。
• 自1990年以来，全球成人肥胖增加了一倍多，青少年肥胖增加了三倍。
• 2024年，18岁及以上成人中有45%（26亿人）超重。其中，9.4亿人（占所有成年人的16%）患有肥胖症。
• 2024年，估计有3500万名5岁以下儿童超重。
• 2024年，有4亿名5-19岁儿童和青少年超重，其中1.7亿人患有肥胖症。

概述

肥胖症是一种慢性疾病，影响全球11亿人(1)。

肥胖症是环境、社会、生物和行为决定因素之间复杂相互作用的结果。全球肥胖率的上升加剧了2型糖尿病、心血管病、肝肾疾病以及多种癌症日益沉重的负担(3)。

肥胖症影响世界各区域的人们。随着粮食安全、社会经济发展以及饮食、身体活动模式和更广泛的社会和行为规范的重大变化，肥胖症的比率也随之上升。这些变化共同营造了助长不健康体重增加的环境，使预防和治疗更加困难。因此，肥胖症已成为一项重大的全球公共卫生挑战。

通过测量一个人的体重和身高，并计算其体质指数：体重(kg)/身高²(m²)，可以作出超重或肥胖诊断。腰围等其他指标也可用于判定超重或肥胖。

界定肥胖症的体质指数分类标准因成人、青少年、儿童和婴儿的年龄和性别而异。

超重和肥胖的定义

世卫组织对超重和肥胖的定义如下。

成人

• 体质指数大于或等于25时为超重；以及
• 体质指数大于或等于30时为肥胖。

5-19岁儿童和青少年

• 超重为年龄别体质指数大于世卫组织生长参考标准中位数的1个标准差；以及
• 肥胖为年龄别体质指数大于世卫组织生长参考标准中位数的2个标准差。

图和表：世卫组织5-19岁儿童生长参考标准

5岁以下儿童

• 超重为身高别体重大于世卫组织儿童生长标准中位数的2个标准差；以及
• 肥胖为身高别体重大于世卫组织儿童生长标准中位数的3个标准差。

图和表：世卫组织5岁以下儿童生长标准

超重和肥胖流行率

2024年，有26亿18岁及以上成人超重，其中9.4亿人患有肥胖症 (1)。这相当于45%的18岁及以上成人（男性44%，女性45%）超重；这与1990年相比有所增加，当时18岁及以上成人中有25%超重。超重流行率存在区域差异，从世卫组织东南亚区域和非洲区域的32%到美洲区域的68%不等。

2024年，全球18岁及以上成人中约有16%患有肥胖症。从1990年到2024年，全球肥胖流行率增加了一倍多。

2024年，估计有3500万5岁以下儿童超重(2)。超重曾被视为高收入国家的问题，而如今在低收入和中等收入国家也呈上升趋势。自2000年以来，非洲5岁以下儿童的超重人数已增加近12%。2024年，5岁以下超重儿童中，近半数生活在亚洲。

2024年，有4亿名5-19岁儿童和青少年超重。5-19岁儿童和青少年的超重（含肥胖）流行率急剧上升，从1990年的仅8%上升到2024年的20%。男孩和女孩的上升情况类似：在2024年，有19%的女孩和21%的男孩超重。

1990年，5至19岁儿童和青少年中仅有2%患有肥胖症（3100万人）；到2024年，这一比例已上升至8%（1.7亿人）。

目前，低收入和中等收入国家以及全球许多农村人口中的肥胖流行率正以比以往与肥胖症相关的城市人口和高收入国家更快的速度上升。

超重和肥胖的原因

肥胖症是一种慢性疾病，是环境和社会心理影响与生物易感性之间复杂相互作用的结果。

肥胖症这一全球卫生挑战源于日益增多的“致肥胖”环境，这些环境限制人们获得健康、负担得起且可持续生产的食品；限制安全开展身体活动的机会；并受到市场力量以及不完善的法律和监管框架的影响。此外，卫生系统在预防、识别和及早管理肥胖症方面能力不足，进一步加剧了这一问题。应对这一挑战需要在粮食体系、建成环境、监管和财政政策以及卫生系统之间采取协调的行动，以加强预防、早期诊断和多模式慢性病照护，包括治疗、护理和持续支持。

肥胖症的特点在于与食欲、能量平衡以及脂肪组织功能相关的神经生物学和代谢途径出现失调，而遗传变异则会影响个体对肥胖的易感性。

健康和经济后果

超重和肥胖造成的健康风险正日益得到充分记录和认识。

2023年，由于体质指数超标增加了心血管病、糖尿病和癌症等疾病的死亡人数，估计导致了370万人死亡(3)。

儿童和青少年超重和肥胖会对身体、心理和社会福祉产生不利影响，应尽早识别并加以应对。超重和肥胖还与污名、歧视、欺凌、生活质量下降和学习成绩受损有关。如不及时干预，肥胖往往会持续至成年期，增加罹患包括2型糖尿病和心血管病在内的非传染性疾病的风险并加速其发病。及早预防和有效治疗可以降低这些长期健康风险，使生命全程有更好的健康状况。

肥胖症造成的经济影响也不容忽视。如果不采取措施，预计到2030年，全球超重和肥胖的成本将达到每年3万亿美元，到2060年将超过18万亿美元(4)。

面临营养不良的双重负担

许多低收入和中等收入国家面临着所谓的营养不良的双重负担。

这些国家在继续应对传染病和营养不足问题的同时，也在经历肥胖和超重等非传染性疾病风险因素的迅速增长。

低收入和中等收入国家的儿童更容易出现产前以及婴幼儿期营养不足问题。与此同时，这些儿童还接触到高脂、高糖、高盐、高热量和微量营养素欠缺的食物。 这类食物往往价格较低，但营养质量也较差。在营养不足问题尚未解决的情况下，如此饮食模式加之更低水平的身体活动导致了儿童肥胖率的急剧上升。

预防和管理

超重和肥胖及其相关的非传染性疾病在很大程度上可以得到预防和管理。

在个人层面，可以通过贯穿生命全程（从受孕前直到老年）的预防措施，降低超重和肥胖的风险。这些措施包括：

• 在孕前达到健康体重，并确保孕期体重适度增长；
• 在生命最初6个月内采用纯母乳喂养，并持续母乳喂养至2岁或更久；
• 在整个儿童期和青少年期，促进健康饮食、身体活动和良好睡眠，并限制久坐行为和屏幕使用时间；
• 限制含糖饮料以及高能量、低营养食物的摄入；
• 保持健康饮食，多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果，同时限制高脂肪、高糖和高盐食物的摄入；
• 终生保持规律的身体活动；
• 保证充足睡眠并维护心理健康；以及
• 避免使用烟草和有害使用酒精。

卫生从业人员需要：

• 常规评估体重状况，及早识别超重和肥胖问题；
• 向所有人提供基于证据的健康饮食、身体活动、睡眠及其他健康行为咨询；
• 评估肥胖相关并发症、合并症、高血压、糖尿病、残疾、精神健康及其他非传染性疾病的风险因素；
• 为肥胖症患者提供或转介其接受以人为本的全面多模式慢性病护理服务，包括行为干预、营养咨询、心理支持、药物治疗，以及酌情进行代谢和减重手术；
• 制定个体化长期护理计划并定期随访，以改善心血管代谢健康，支持持续体重管理，减少肥胖相关并发症，并提高生活质量；以及
• 监测治疗反应、服务覆盖范围、护理质量和治疗的长期健康结果。

肥胖不仅是个人责任，更是社会责任。饮食和身体活动模式受到环境、商业和社会条件的强烈影响，这些条件会塑造并往往会限制个人的选择。因此，遏制肥胖率上升需要采取协调的多部门行动，营造支持性环境，使健康饮食和定期身体活动成为最简单、最可及且最负担得起的选择，同时加强卫生系统，扩大公平获得预防、早期干预和全面肥胖症慢性护理的机会。

关键政策行动包括：

• 采取结构性、财政和监管措施，营造健康的食品环境，提供更健康、可负担且令人满意的食品选择；
• 在粮食体系、教育、城市规划、交通和社会保障等领域采取行动，应对更广泛的健康问题决定因素，并在生命全程中促进健康饮食和身体活动；以及
• 采取卫生系统应对措施，加强初级卫生保健，通过以人为本的综合性多模式慢性病护理规划，识别风险，预防、诊断、治疗和管理肥胖症及非传染性疾病。 

食品业可在促进健康饮食方面起到重要作用：

• 减少加工食品中的脂肪、糖和盐含量；
• 确保所有消费者都能够获得负担得起的健康营养选择；
• 限制对高糖、高盐和高脂食品的营销活动，尤其是针对儿童和青少年的营销；以及
• 确保提供健康的食品选择并支持在工作场所定期进行身体活动。

世卫组织的应对

世卫组织已经认识到，迫切需要应对肥胖症这一全球卫生挑战。世卫组织会员国呼吁加快全球行动，通过有效的肥胖症预防和管理等措施应对营养不良的双重负担。

世卫组织就非传染性疾病的预防和管理制定了一系列可行、基于证据且具有成本效益的最合算措施。据估计，与健康饮食相关的最合算措施的投资回报率为每投入一个货币单位，可获得14倍经济回报。

近十分之九的国家已采纳了旨在减少肥胖症的政策目标。与低收入国家相比，高收入国家更常采取具体的健康饮食相关最合算措施，而且更常以强制性方式实施这些措施。

2022年，会员国核准了《世卫组织遏制肥胖症加速计划》。该计划支持各国改造食品和城市环境，在普通人群和肥胖症患者中提升知识、动力和技能，并加强卫生系统，扩大人们公平获得肥胖症预防和治疗服务的机会。目前，该计划已扩展至34个先行国家，覆盖13亿人口，占全球肥胖症患者的三分之一。

2025年12月，世卫组织发布了关于使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）疗法治疗成人肥胖症的全球指南。该指南支持将此类疗法安全、公平且适当地纳入多模式慢性肥胖症护理体系中，并与行为、营养、心理和其他循证干预措相结合。

世卫组织正与各国合作，使卫生系统做好准备以扩大全面的慢性肥胖症护理规划，并支持监测服务覆盖范围、护理质量和健康结果。

参考文献

1. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC).Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations.Nature 653, 510–518 (2026).https://doi.org/10.1038/s41586-026-10383-0

2. 联合国儿童基金会、世界卫生组织、国际复兴开发银行/世界银行。《儿童营养不良的水平和趋势：2025年版儿童营养不良联合估计的主要调查结果》。日内瓦：世界卫生组织；2025年

3. GBD 2023 Disease and Injury and Risk Factor Collaborators. “Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023”. Lancet. 2025; 406:10513 1873

4. Okunogbe et al., “Economic Impacts of Overweight and Obesity.”2nd Edition with Estimates for 161 Countries.World Obesity Federation, 2022.